普通手術室與層流潔凈手術室對手術室切口感染率的影響

(1)普通手術室與潔凈手術室空氣質(zhì)量比較
在無人條件下，層流過濾法除菌效果明顯優(yōu)于紫外線照射消毒法;在有人情況下，層流過濾法能夠持續(xù)不斷地向室內(nèi)輸送潔凈空氣并不斷置換手術室內(nèi)污染空氣，而紫外線在停止照射后污染快速上升。因此，潔凈手術室動態(tài)空氣質(zhì)量明顯優(yōu)于普通手術室。
(2)手術室空氣質(zhì)量與手術切口感染率的關系
      調(diào)查結果顯示，在潔凈手術室施行的手術，其總的切口感染率比在普通手術室施行的手術明顯要低(P<0. 005)。對不同類型手術進行比較，在潔凈手術室施行的I類、I類手術切口感染率分別比在普通手術室施行的同類手術要低0.34%和0.86%(見表6-14)，且感染率差異均有顯著性(分別P<0.05, P<0. 005)。對不同手術科室在潔凈手術室施行的手術與在普通手術室施行的同類手術切口感染率比較，下降幅度最大的是普通外科手術(P<0.005)。手術室空氣污染是造成手術部位感染發(fā)生的重要原因。調(diào)查結果表明，手術室空氣質(zhì)量確實與手術切口感染率有密切關系，潔凈手術室使用的三級過濾器把大量菌落阻擋在外，為外科手術創(chuàng)造了潔凈的空氣環(huán)境，對降低切口感染率是十分有效的。但對亞類手術而言，手術室空氣質(zhì)量與其切口感染率無相關性。有證據(jù)表明，污染手術與手術室空氣污染有直接關系，污染手術的手術室內(nèi)菌落數(shù)明顯高于無菌手術的手術室[3]。因此，污染手術應安排在潔凈度最低(萬級)手術室或普通手術室進行，并應相對固定。